الرجفان الأذيني

Atrial Fibrillation

image
image
image
image
image
الرجفان الأذيني
  • يعتبر الرجفان الأذيني أكثر أنواع الإضطرابات الكهربائية شيوعاً.
  • خطورته تكمن في زيادة احتمالية تجلط الدم في الأذين الايسر مكوناً خثرة قد تنتقل بدورها في مجرى الدم صعودا للدماغ مسببتاً جلطة في الدماغ.
  • لهذا السبب يتم وصف مسيلات الدم اما من نوع NOAC أو Warfarin. الأسبرين لوحده لا يحمي من تكون الخثرات في الاذين.
  • مصطلح ال Reentry هو مصطلح يستخدم في كهربيات القلب مفاده أنها نقاط تقوم الشحنة الكهربية بالدوران حولها عوضاً عن انتقالها لأجزاء أخرى من القلب.
  • فى الرجفان الأذيني توجد عدة فرضيات عن آلية المرض لكن من أشهرها هي وجود عدة نقاط Reentry في الأذينين تدور الشحنات حولها مؤدية إلى تفعيل متتال للأذينين من نقاط عدة بشكل عشوائي. قد يصل معدل نبضات الأذين إلى ٣٠٠ نبضة في الدقيقة لكن ال AV node تقوم بإيقاف اغلب الشحنات عن الانتقال للبطين.
الرجفان الأذيني
  • في التخطيط يتم التعرف على الرجفان الأذيني عن طريق عدة نقاط:
    • تسارع في نبضات القلب (قد يكون المعدل طبيعياً ان كان المريض يستخدم Beta blockers كعلاج).
    • انعدام وجود موجات P في التخطيط.
    • وجود عدم تساوٍ في مسافات RR بين كل نبضة و أخرى (Irregularly irregular).
الرجفان الأذيني

2020 ecg.tips. All Rights Reserved